原田学園  鹿児島医療技術専門学校
オープンキャンパス・学校説明会

１．どちらに参加しますか

  

２．参加日



３．学校説明会の場合、時間帯は？

  

４．オープンキャンパスの場合、希望体験メニューは？


５．送迎（無料）を希望しますか？

  

送迎ご希望の方は、最寄の駅または高校をご記入ください。
最寄の駅または高校
※送迎ご希望の方について、県外の方は４日前、県内の方は３日前の１７時までにお申込みください。
※送迎ご希望の方は、携帯番号をお願いします。
※鹿児島県および熊本県、宮崎県までとさせていただきます。それ以外についてはご相談ください。

６．５で「いいえ」の場合、当日本校までの交通手段を入力してください。

交通手段
例）車、JRなど

６．どの学科に興味がありますか

７．以下の情報を入力してください。

※は必須です。

お名前※
ふりがな※
性別※
年齢※
郵便番号※
住所１※
住所２
自宅Tel※
携帯Tel
※送迎ご希望の方は必ずご記入ください。
MAIL※
高等学校名※
※高等学校卒業程度認定試験の場合は「高等学校卒業程度認定試験」と入力してください。
学年※
担任名
同伴者人数※ 人
※自分以外の同伴者の人数です。
※同伴者がご家族以外の場合、別途お申し込みが必要です。
備考
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